踝关节扭伤

在体育运动全面普及的今天，人们纷纷加入锻炼大军，而在进行体育运动的过程中，由于运动不当或者强外力作用等情况，极易导致踝关节受伤。今天，我们来了解一下运动损伤中最高发的——踝关节扭伤。
有数据表明，踝关节扭伤约占所有运动损伤的40%，占所有踝关节损伤的75%左右（踝关节损伤还包括擦伤和挫伤）。
踝关节扭伤，分为内翻扭伤、外翻扭伤以及高位踝关节扭伤。其中内翻扭伤最为常见，也就是我们常说的“崴脚”。多数情况下，踝关节扭伤的原因是足尖向内过度内翻旋转，同时足外侧着地，这是因为踝关节外侧副韧带相对薄弱，较容易受到损伤；而较粗的踝关节内侧副韧带损伤相对少见，也就是踝关节外翻扭伤，仅占踝关节扭伤的5%-10%；高位踝扭伤就更少见了，一般发生在进行剧烈运动的运动员身上。
通常踝关节扭伤发生后，迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑，严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。根据踝关节的损伤程度，大致可以分为三度：
I度表现为：轻度疼痛，外侧副韧带轻微不完全撕裂，可伴有外踝轻度肿胀，很少出现关节不稳；
II度表现为：中到重度疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部瘀斑，外侧副韧带中度不完全撕裂，可伴有部分关节不稳；
III度损伤最为严重，疼痛和肿胀常比较明显，足底常出现明显瘀斑，外侧副韧带完全撕裂，关节出现明显不稳影响正常活动。如果再严重可能伴有前内踝撞击症，外踝骨折，甚至踝关节脱位等。
警惕：千万不能忽视崴脚！
数据显示，踝关节扭伤在篮球和足球运动中的发病率高达40%和25%。跑步中，脚踝所承受的压力能达到体重的三倍，如果脚踝疲软无力，就使得缓冲能力和动作效率下降，并增加踝关节、膝关节、胫骨的受伤风险。一般程度的扭伤会拉伤关节囊和韧带，严重点可能会导致韧带断裂，患处可出现紫色瘀斑。
急性崴脚后如果处理不得当，很有可能留下以脚踝反复崴伤（脚踝不稳）和慢性疼痛为典型代表的后遗症。
而且研究表明，扭伤过踝关节的人，再次扭伤的风险会增加两倍，也就是说，会形成“惯性崴脚”。主要原因是：
（1）扭伤会对关节稳定结构造成破坏，虽然这种破坏大多能自愈，但不能做到完全恢复如初，不稳定的踝关节自然容易再次扭伤；
（2）踝关节韧带中有感知活动速度、位置等的“本体感受器”，对运动的协调性有重要作用，扭伤会对其造成损伤，从而增加受伤机会。
扭伤后的家庭康复训练
1.单腿站立:稳定性训练30秒-60秒/3组
2.坐位勾脚:勾脚训练15-20次/3组后期可以放点有重量的物体「如沙袋」
3.坐位绷脚：绷脚训练15-20次/3组后期可以加重量「如软球等」或站姿提踵
4.坐姿踝内翻:内翻训练15-20次/3组后期可以加重量「如绑个沙袋」
5.坐姿踝外翻:外翻训练15-20次/3组后期可以加重量「如绑个沙袋」
温馨提示:损伤初期我们可以自己用手来辅助做2345勾脚/绷脚/内翻/外翻的被动训练再结合主动运动。
如在训练中出现疼痛或不适请停止训练。

文字 | 盛艳兰