混合痔术后防止水肿的几个黄金时间

混合痔术后防止水肿有几个黄金时间：
        1、术后24小时。这段时间内尽量减少过多活动，防止因活动造成加压包扎的辅料松动，插入肛管的止血引流沙条脱落，创面止血效果减弱，增加组织水肿几率。
        2、第一次排便时间。因大便坚硬，或因为惧怕大便而使肛门括约肌过度紧张，造成肛管粘膜和皮肤血液循环障碍，局部淋巴回流受阻而水肿。
        3、浸泡药物时间。术中一个重要环节—剥离曲张的静脉层，外层皮肤和粘膜均会与下层组织分离切口周围尚未与下层组织修复。此时，如果过早进行高浓度药物浸泡，或时间过长，均可让切口周围组织修复困难，甚至更多的与基层组织分离来，这些就造成了局部机械性水肿。
        
 根据上面例举的三个因素，我们应这样做：
        1、术后尽量卧床少活动，变换体位和下床时要先用手轻按创口，是使之固定。
        2、第一次排便通常用温盐水清洁肠道，注意灌肠液要适量，不能有太急迫如厕感。灌肠液最好能保留五到十分钟后再如厕，这样能将大便软化，也可防止灌肠液太急迫冲击创口而造成二次损伤。
        3、对外痔手术切口多、静脉曲张剥离多的患者，建议前三次便后快速清洗而不要过长时间浸泡，在每次排便清洗后要马上换药并加压包扎。
        4、对于平日没养成定时大便习惯的患者，要从术后第一次排便开始就养成定时大便习惯。定时排便、速战速决，等等这些习惯养成不但对减少水肿有意义，更远的还可以影响到患者康复时间和减少复发率。
        最后，如果因为个人痔过多或体制问题实在没有防止住术后的水肿，因此而形成了长时间的肛门局部结缔增生组织，因此而影响到了肛门局部不适感，也可以等到其他创口彻底愈合后，局麻下进行修剪创面，也是很简单很快速的处理方法，不用过度紧张。祝各位痔患者早日康复！

文字 | 蔡斌