益阳市第一中医医院提醒：冷空气来袭，谨防心脑血管疾病

今年，上天似乎欠了大地一个秋，人们还没感受到秋的凉意，就已入冬。这几天天气骤冷，昼夜温差达十余度，这严重考验着老年人脆弱的心脑血管。

《千金方》云：“凡冬月，忽有大热之时，夏月，忽有大凉之时，皆勿受之，有患天行时气者，皆由犯此也”。因此每每气温骤变，医院急诊人数就暴涨，除发烧感冒外，心脑血管疾病明显增多。

经统计，近一周我们就已接诊了近百名心脑血管疾病患者，比平时增加一倍。由于心脑血管疾病与肿瘤并称为人类死亡的三大疾病。可以用“人命关天”来形容它与气候变化的相关性。在冷空气的刺激下皮肤血管骤然收缩、血压波动变大，容易导致血管阻塞或出血，最常见的疾病有急性脑卒中和急性心肌梗死。

由于这些疾病治疗有明确的时间窗，一旦错过，就会错过几个亿（当然这里是指脑细胞、心肌细胞）。因此需要争分夺秒，所谓时间就是大脑、时间就是心肌、时间就是生命。为提高大家对这两类疾病的认识，下面有必要作下科普。

急性脑卒中：俗称“中风”，顾名思义，起病就像风一样快，风一样的善行多变。它包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

我们把脑血管简单可以理解成为水管，脑卒中就是老化的水管出毛病，原因无非就是堵塞或者爆裂。水管出毛病也常常在寒冷的冬天或暴冷暴热时。发生脑卒中会有什么后果呢？主要取决于脑损伤的部位和程度。有的人不能说话，有的人不能行走瘫痪在床，严重的直接危及生命。对于缺血性脑卒中，早期把堵塞的血管打通是至关重要的。发生脑梗塞后的4.5小时内可以输注一种药物进行静脉溶栓，有效率可达30%左右，6-8小时内还可以通过介入方法用支架把血栓拉

那么怎样早期就能识别脑卒中呢？记住以下三种情况（这里不卖弄英文了，什么fast评估丢在一边）：嘴歪向一边、一侧胳膊或肢体无力、说话困难。只要有任何一种情况，请赶快拨打120，因为时间就是大脑，治疗越早效果越好。

当然脑卒中更重要的是积极预防。古人已经告诉我们“上医是治未病”，也就是预防。大家看看自己有没有脑卒中的八大危险因素：高血压、高血脂、高血糖、心房颤动（一种心律失常）、超重、抽烟、酗酒、年龄超过45岁。以上如果有三点，“恭喜”你，你就是卒中的高危人群，那就要“管住嘴、迈开腿”，也就是要注意低脂低盐饮食，戒烟戒酒，适当运动，管理好自己的血压、血脂、血糖，必要时到医院接受脑卒中筛查。

急性心肌梗塞：说到心肌梗塞，不得不提到医学界著名的“春雨医生”创始人张锐16年因急性心肌梗塞去世，年仅42岁。目前估计我国每年有250万例心肌梗塞发生，却只有5%得到及时救治。

在人体，心脏就像发动机，通过不停收缩和舒张为全身泵血，收缩的动力来源于心肌，为心肌提供营养的是心脏上的三条冠状动脉。如果胆固醇等体内垃圾沉积在冠状动脉壁，日积月累，就会形成斑块，这种斑块就像米粥样粘在血管壁，如果斑块不稳定，一旦遇寒冷天气、血压突然升高或者情绪过于激动等刺激下，粥样斑块将会破溃出血，然后形成血栓，堵塞血管腔，最终心肌发生不可逆坏死。心肌坏死面积越大，心肌收缩力就越差，心脏就像汽车发动机脱缸，随时有罢工熄火危险。因此救治心肌梗塞刻不容缓。

像前面说的治疗急性脑卒中一样，也需要再灌注治疗，目前临床上开通血管的方式有静脉溶栓和直接植入冠脉支架。其中植入支架是最好的方法。如果发病3小时内就诊，可选择放支架（成功率90%）或溶栓（成功率70%）治疗。若发病超过3小时就诊溶栓意义就不大了，如果超过6小时就诊，部分患者可以选择支架，但效果就大大下降了。

因此早期识别心肌梗塞就显得尤为重要。古人云“不通则痛、通则不痛”，如果心血管堵塞，第一大症状往往是胸痛（叫心绞痛），这种疼痛往往是心前区或胸骨后被石头压住样痛或者是被绳子勒紧样痛又或者是闷痛，而且疼痛可能向后背部、脖子、牙齿、左上臂等处放射，同时可能伴有恶心、呕吐、出冷汗、乏力、头晕、黑蒙等表现，如果有这样症状，千万不要认为是“胃痛”而延误最佳治疗时机，留下胸口永远的“痛”。你应该停止任何活动，平卧休息，及时拨打120等待救援。

最后，小编再唠叨两句，天冷，大家听妈妈的话，记得穿秋裤，特别是老人和小孩一定要及时加衣保暖。