菊花疼就一定是犯痔疮吗？那可不一定！

11月5日，年轻小伙曹某来到益阳市第一医院肛肠科门诊就诊，他感觉肛门胀痛难忍，还伴有发热，浑身酸痛，本以为是喝了点酒上火，痔疮发作了，在当地医院打了三天消炎针，不想这越是打针越是病情严重，这几天连坐都不能坐，晚上都疼得睡不着觉了。

医生根据他的病情诊断为“肛周脓肿”，并立即在麻醉下行手术切开引流，术中发现感染位置直达直肠后间隙，呈半环形围绕肛管直肠后侧，通过脓液细菌培养为多重耐药菌肺炎克雷伯菌感染，给予合适的抗生素抗感染，中药辩证口服，以及具有专科特色的中药柏参洗剂坐浴熏洗，三黄洗剂冲洗创口，曹某病情逐步恢复。他感慨万分：原来肛门疼不一定就是痔疮犯了，也有可能是发炎化脓啦，真是长见识啦！

肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘这三个病名是一个疾病的不同阶段。今天我们给大家讲一讲他们都是如何发生，以及该如何治疗的。

肛窦炎是肛门腺内发生的感染，主要临床表现为肛门不适，阵发性疼痛，肛门潮湿、瘙痒。在此之前可能有肠道感染的表现，如腹泻、腹痛等。

肛窦炎以非手术治疗为主，抗感染药物一般选用甲硝唑、氟哌酸、庆大霉素、磺胺类，可根据药敏实验的结果选择适宜的抗生素，中医治疗宜清热利湿，可用五味消毒饮、止痛如神汤等方药辨证服用及保留灌肠，同时还有我院自制剂龙黄片可有清热解毒疗效，可以缓解局部肿胀热痛。

肛窦炎得不到有效治疗，感染通过肛门腺的管状分支穿过括约肌，侵入肌肉间隙，形成肛周脓肿。出现红肿热痛诸症，可伴有发热恶寒等症。肛周脓肿发病较快，病变部位疼痛剧烈，手术创面大，愈合时间长。

对于肛周脓肿的治疗以手术治疗为主，其手术原则：脓成则尽早切开引流，引流要通畅，不留死腔，术后可用苦参汤坐浴，三黄洗剂冲洗创面，以清热解毒，后期可用九华膏、生肌散纱条敷创面即能通畅引流，又能敛疮生肌。

肛周脓肿自行破溃或手术切开后，愈合不良形成肛管直肠和肛门周围皮肤相通的一种异常通道，称为肛瘘，表现为肛门硬结、渗液、疼痛、潮湿、瘙痒。肛瘘可持续发展为复杂性肛瘘，甚至可能发展成粘液腺癌，对人们的生活造成不便。

肛瘘的治疗亦是以手术治疗为主，手术成败的关键在于正确找到内口，处理内口，消灭死腔，通畅引流，保护肛门括约肌功能。肛瘘手术非常成功也是非常关键的步骤在于对括约肌的保护，具有中医特色的挂线治疗对此手术颇具疗效。

肛周脓肿及肛瘘为感染性疾病，危害众多，严重影响人们的健康生活，专家提示，一旦肛门出现不适，尽早就医，将疾病扼杀在萌芽状态。 日常生活助于忌食辛辣、油炙煎炸、肥腻、醇酒等刺激性食物，防止便秘和腹泻；注意肛门清洁卫生，锻炼身体，增强抗病能力。