胸部损伤的防治——骨伤科健康知识讲座系列

　　胸部损伤是由车祸、挤压、摔倒和锐器刺伤所致的损伤，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨及胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等，有时合并腹部损伤。在日常生活中，如受伤后或突然出现胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等，应及时求医，以免贻误病情，导致严重后果。
　　
　　如何诊断
　　
　　常用的检查有胸部X线片和胸部CT。
　　
　　胸部损伤的常见处理
　　
　　（1）少量积气；不需特殊处理，积气可于 1～2 周内自行吸收。
　　
　　（2）大量积气；行胸腔穿刺，或行胸腔闭式引流术。
　　
　　（3）中、大量气胸，开放性气胸；胸腔穿刺术治疗后肺无法复张者；需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；拔出胸腔引流管后气胸或血胸复发者；剖胸手术。
　　
　　（4）给氧补容抗休克，清创缝合抗感染。
　　
　　（5）治疗胸部损伤并少量胸腔积血以中药治疗为主。我科经验方“淤血散”有效消散胸腔积血促进吸收，临床观察取得很好的临床疗效。
　　
　　注重环境与休息
　　
　　病室宜安静，清洁，定时开窗通风。病重者卧床休息；呼吸急促者取半卧位或坐位；积液量多者，宜取患侧半卧位。
　　
　　情志护理
　　
　　对患者进行疏导，解除其顾虑，提高治疗效果。
　　
　　饮食护理
　　
　　宜食性偏温，富有营养，易消化之品。发热时宜食性偏凉，清淡食物。不宜过食辛辣，刺激，煎炸，肥甘，油腻之品。适当限制水分，忌生冷之品。
　　
　　加强康复
　　
　　1）恢复期应根据体力，病情，选择适当的锻炼方法，如散步，太极拳，呼吸操等，促进康复。
　　
　　2）避免吸入刺激性气味，戒烟。
　　
　　3）生活起居有规律，不饮酒，不贪凉，不坐卧湿地，避免外邪入侵。
　　
　　4）增加营养，补充机体能量，多食健脾益肺补肾之品。
　　
　　5）定期门诊随访，及早防治各种呼吸道疾病。