烟草诱惑，是享受还是健康“杀手”？

2025年5月31日是第38个世界无烟日，今年的主题是“拒绝烟草诱惑，对第一支烟说不”。烟草对健康的危害不容小觑，让我们一起来了解烟草的危害，共同守护健康。

烟草烟雾：隐藏的“健康杀手”

烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中至少69种是已知的致癌物，还有一氧化碳等有害气体以及成瘾性极强的尼古丁。这些有害物质几乎会对人体的各个脏器造成损害。

全球前8位死因中，有6种与吸烟密切相关。在我国，每年有超过100万人因吸烟和二手烟暴露导致的疾病而死亡。若不采取有效行动，预计到2030年，这一数字将增至每年200万人，到2050年更将达到每年300万人。吸烟不仅带来巨大的健康损失，还造成沉重的经济负担，已成为最严重的公共卫生问题之一。

吸烟与“四大慢病”

大量研究表明，吸烟与呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病这“四大慢病”的发生密切相关。

恶性肿瘤：烟草烟雾中的致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，导致正常生长调控机制失调，进而引发恶性肿瘤。吸烟可导致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等多种癌症，吸烟量越大、吸烟年限越长，发病风险越高。此外，吸烟还会增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。

呼吸系统疾病：吸烟会损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能，引发慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、肺结核、多种间质性肺疾病等多种呼吸系统疾病。而且，吸烟量越大、吸烟年限越长，疾病发病风险越高。同时，有证据表明，吸烟还会增加支气管哮喘、小气道功能异常、静脉血栓塞症、睡眠呼吸暂停、尘肺的发病风险。

心脑血管疾病：吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化改变，使血管腔变窄，动脉血流受阻，从而引发多种心脑血管疾病。同时，吸烟还会影响心脑血管疾病的其他危险因素，产生协同作用。有充分证据表明，吸烟可导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、外周动脉疾病，且吸烟量越大、吸烟年限越长，发病风险越高。此外，吸烟还会增加高血压的发病风险。

糖尿病：吸烟会使拮抗胰岛素的激素分泌增加，影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成，抑制胰岛素的生成，长期吸烟还可引起脂肪组织的再分布，这些因素都会增加胰岛素抵抗，进而导致2型糖尿病。吸烟量越大、起始吸烟年龄越小、吸烟年限越长，发病风险越高。而且，吸烟还会增加糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险。有证据提示，长期戒烟可以降低吸烟者的2型糖尿病发病与死亡风险。

二手烟：无形的“健康威胁”

二手烟暴露并没有所谓的“安全水平”，即使短时间暴露于二手烟中，也会对人体健康造成危害。排风扇、空调等通风装置无法完全避免非吸烟者吸入二手烟，室内完全禁止吸烟是避免二手烟危害的唯一有效方法。

对于不吸烟的人群，特别是儿童、老人、孕妇等，暴露于二手烟中，即使吸入少量的烟草烟雾也会产生危害。二手烟中含有大量有害物质与致癌物，不吸烟者暴露于二手烟，同样会增加吸烟相关疾病的发病风险，如导致儿童哮喘、肺癌、冠心病等。

电子烟：并非安全的“替代品”

最近两年，市面上出现了各种各样的电子烟。然而，电子烟并非安全的“替代品”，它不但会产生许多已知的有害物质，还会产生一些特有的新的有害物质，同时电子烟还存在爆炸风险等严重的安全隐患。所以，电子烟依然有害公共健康，它更不是戒烟手段，必须对其加强管制。有充分证据表明，电子烟是不安全的，会对健康产生危害。

青少年吸烟：危害加倍

青少年正处在生长发育时期，吸烟对骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统发育都有不同程度的影响。由于青少年时期各系统和器官的发育尚不成熟，其对外界环境有害因素的抵抗力弱，更容易吸收有毒物质，从而损害身体的正常生长和器官的健康。

损害大脑：吸烟会影响青少年的智力，损害大脑功能。

影响正常发育：吸烟会影响青少年的性激素水平，使睾丸酮分泌下降20％ - 30％，导致精子减少、发生畸形；使少女月经初潮期推迟，经期发生紊乱。

导致疾病发病提前：吸烟会使冠心病、高血压病和肿瘤的发病年龄提前。吸烟年龄越小，对健康的危害越严重。如果15岁开始吸烟的吸烟者要比25岁以后才开始吸烟的死亡风险提高55％，比不吸烟者高1倍多。

导致弱视：吸烟还可导致青少年弱视，发生“烟草中毒性弱视”，表现为视物不清、视野改变、色觉异常。而烟草中毒性弱视病情发展比较缓慢，很容易被忽视。

此外，二手烟暴露同样会对青少年健康造成严重损害。如果儿童暴露于二手烟，会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎，以及多种儿童癌症。

行动起来，共建无烟环境

早日戒烟是对自己身体的负责，更是对家人及他人身体的负责。我们要大力宣传不吸烟是文明行为，不让别人吸二手烟是社会道德行为，推动形成不在他人面前吸烟、勇于拒绝二手烟的良好社会氛围。

具体措施包括：

加强无烟环境建设：推进无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校建设。

强化青少年控烟宣传引导：严厉查处违法向未成年人销售烟草制品。

打击违法烟草广告：加大对违法烟草广告的打击力度。

规范影视作品：加强影视作品中吸烟镜头的审查。

规范电子烟管理：全面开展电子烟危害宣传和规范管理。

让我们积极行动起来，共同建设无烟环境，为自己和他人的健康保驾护航！