【品读经典】（第十期）《黄帝内经·素问》——厥论篇（节选）

《黄帝内经·素问》——厥论篇

原文：
黄帝问曰：厥之寒热者何也？
岐伯对曰：阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。
帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？
岐伯曰：阳气起于足五趾之表，阴脉者，集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五趾而上于膝者，何也？
岐伯曰：阴气起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五趾至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
帝曰：寒厥何失而然也？
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气胜而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
帝曰：热厥何如而然也？
岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。
释义：
黄帝问：厥病有寒有热，是怎样形成的呢？
岐伯回答说：阳气从足部渐衰，就是寒厥；阴气从足部渐衰，就是热厥。
黄帝问：热厥必定先从足下发生，这是什么道理？
岐伯说：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚会到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。
黄帝问：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐到膝部，这是什么道理？
岐伯说：阴气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。
黄帝问：寒厥是损耗了何种精气而形成的呢？
岐伯答道：前阴是许多经脉聚集的地方，也是足太阴脾经和足阳明胃经的会合之处。一般来说，春夏季阳气偏多而阴气偏少，秋冬季阴气偏盛而阳气偏衰。患寒厥的人，往往是自恃形体壮实，在秋冬阳气已衰的季节，房事不节制，使在下的阴气，向上浮越，与阳相争，而阳气不能内藏，精气漏泄，阴寒之气得以从而上逆，成为寒厥。寒邪之气，潜居在体内，阳气就逐渐衰退，不能渗透营运于经络之中。这样，阳气天天受损害，只有阴气存在，所以手足就会发冷。
黄帝问：热厥是怎样形成的？
岐伯答道：酒入胃里，能使络脉中血液充满，而经脉反见空虚。脾的功能，是帮助胃来输送津液的。如饮酒过度，脾无所输送而致阴津亏虚，阴津亏虚则彪悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和，胃气不和则水谷的精气衰减，精气一旦衰减，就难以营养四肢了。这种病人，一定是由于经常酒醉，饱食后行房，肾气太虚，命门无气以资脾造成的，所以气聚而不宣散，酒气与谷气两相搏结，酝酿成热，热从里面起来，所以全身发热。因为有内热，所以小便色赤。酒气盛而性烈，肾气日益衰减，而阳气独胜于内，所以手足就发热。

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文字 ：李炫京