【学经典·做临床】（第十九期）中风恢复期舌根痛案
2022-08-19 00:00
中风恢复期表现为舌根痛，舌体转动不灵活，多为脾气阻滞,中焦不运，络脉不通所致。温运脾阳，中焦得运，络脉得通则舌痛自除，故用理中汤加味获效。
理中丸作汤加味：
红参10克 干姜10克 白术10克 红花5克 桃仁10克 当归10克 川芎10克 广木香10克 水蛭5克 炙甘草10克 共七剂
蔡某某，女，72岁，患“脑梗塞”4个月，来益阳市第一中医医院就诊。刻诊：舌根痛，舌体转动不灵活，右侧肢体活动欠佳，伴腹泻，纳呆，大便稀每日2~3次。观舌质淡，苔白，诊其脉细，证属脾胃虚寒，中焦不运。治当温运脾阳，方用理中丸作汤加味：红参10克，干姜10克，白术10克，红花5克，桃仁10克，当归10克，川芎10克，广木香10克，水蛭5克，炙甘草10克，共七剂；二诊：服药后舌根痛减轻，大便成形，舌淡，苔白，脉细，上方再进七剂，舌根痛消除。
按《灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉，……上膈挟咽，连舌本，散舌下……是动则病舌本强……是主脾所生。”舌根痛一症，多从肾论治，《灵枢·经脉》有“足少阴之脉挟舌本”之说。本案中风后舌根痛，伴腹胀，纳呆，大便稀溏，舌淡苔白，脉细无力，脾阳不足，中焦不运之证洞然。同病异治，温运脾阳为治，故用理中丸作汤加味而收功。
)~ rP-7d、治未病中心主任
f#Ѿ@%VSORcWMt&]4M-uE:、妇科疾病等方面经验丰富。
文字 | 杨征宇
