【学经典做临床】经期头痛（头痛）案

《灵枢·经脉》：“手少阳之脉······其支者出耳上角。”“足少阳之脉······上抵头目，下耳后。”
小柴胡汤加味：
柴胡10g  黄芩10g  法半夏10g  干姜5g  大枣30g  炙甘草10g  当归10g  川芎6g  蔓荆子10g党参10g

月经期前后头痛多为少阳枢机不利，风寒之邪客于头部筋脉所致。和解少阳，疏散风寒则头痛自除。故用小柴胡汤加味获效。
李某某，女，38岁，每次月经来潮前出现一侧或两侧头痛，月经过后则头痛自平。求中药治疗，刻诊：一侧头痛连及耳面，畏冷，伴恶心，夜寐欠安，纳食可，二便如常，舌质红，苔薄白，脉弦。诊为邪客少阳，经脉不利之少阳头痛，治以和解少阳，疏风散寒止痛。用小柴胡汤加味：柴胡10g  黄芩10g  法半夏10g  干姜5g  大枣30g  炙甘草10g  当归10g  川芎6g  蔓荆子10g党参10g五剂药后头痛消失。嘱下次经期十天前服上方三剂，后未作头痛。
按语：《灵枢·经脉》：“手少阳之脉······其支者出耳上角。”“足少阳之脉······上抵头目，下耳后。”又胞宫与少阳关系密切。本案头痛为经血来潮诱发，治当和解少阳为主，故用小柴胡汤化裁收功。

文字 | 杨征宇