如何一次性清除疑难复杂结石

■ 患者刘某，男性，52岁，安化人。常年腰痛血尿，检查发现双肾铸形结石并积水，肾功能不全，曾求治当地多家医院，当地医院考虑患者病情复杂、难度大、病情恢复困难，建议到省级医院就诊，但须进行多次经皮肾镜碎石，费用在十万元以上，患者因此对生活失去信心，曾一度有放弃治疗的想法，后经病友推荐到我院泌尿外科就诊，科室曾立瑛主任亲自接诊了该患者。在了解了患者病情后，曾主任组织科内及手术相关的科室专家进行了会诊讨论，最后制定了一套详细的治疗方案，决定在保护肾功能的同时，尽早经皮肾镜手术先处理一侧肾结石，待肾功能恢复后，再行多镜联合处理结石（经皮肾镜联合输尿管软镜）。
■ 手术如期进行，一期经皮肾镜术后，患者恢复顺利，肾功能明显好转，患者对一期术后情况非常满意，并对疾病的恢复也充满了信心。

■ 经多镜联合治疗后，患者右肾结石己彻底清除干净，肾功能恢复正常，患者及家属深感满意，并表示要继续在我院手术处理另一侧结石。  

■ 经皮肾镜对于复杂性肾结石往往有无法完整碎石取石情况，但配合输尿管软镜取石将会大大降低残石率，残石基本上无处可藏。软硬镜联合避免了经肾镜再次穿刺导致的出血及肾实质损伤风险。输尿管软镜手术是经人体自然通道联合激光碎石，具有接近无创、安全、可靠、可重复治疗等优点，特别对于脊柱侧弯畸形肾合并结石、孤立肾合并结石、马蹄肾合并结石、肥胖合并结石、儿童及妊娠合并结石等有独特优势。
■ 曾立瑛主任最先在本地区开展该类微创手术，在益阳地区处于遥遥领先地位，尤其输尿管软镜技术己达国内领先水平。


                                                                                                    图文：外二科  蔡文峰