“一箭双雕”施难术 妙手回春救老妪

近日，我院泌尿外科通过直径仅5mm的小孔为一位85岁的老年女性患者成功实施肾内巨大囊肿内引流术及右侧肾铸型结石鈥激光碎石取石术——“一箭双雕”将两个独立的手术一并完成。

据患者家属介绍，3个月来，患者反复出现右侧腰腹部胀痛，经多家医院诊治，一系列检查发现，老太太为右肾内巨大囊肿并囊内感染，且同侧肾内铸型结石。根据以往手术要求，需要对肾囊肿及肾结石分别进行手术，且前后时间需要一个多月。患者年老体弱，是否能耐受多次手术的打击，考虑到这个问题患者家属显得忧心忡忡。

上级医院考虑到患者舟车劳顿，推荐患者到我院诊治。科主任曾立瑛考虑到患者的特殊情况，为最大程度地减轻患者的负担，准备为其实施经皮肤小孔同时处理肾囊肿及肾结石，其手术难度及风险不言而喻。

经过充分的术前准备，8月1日，右肾囊肿引流术及右侧经皮肾镜鈥激光碎石取石术正式实施。
在彩超引导下准确定位穿刺肾囊肿，切开一个5mm的小孔，扩张至F18(约6mm），可见囊液为淡黄色，囊壁光滑，用络合碘将囊壁烧灼，继续在彩超定位下经囊肿穿刺到肾集合系统，建立通道后予以鈥激光碎石，检查无出血及无残石后，将DJ管上端置入肾囊肿内，造瘘管经囊肿放入集合系统。手术共历时90分钟，极大地解决了患者的痛苦，并未对患者身体留下明显的伤口，体现出了微创手术的精髓。

此次手术的开展系我院泌尿外科第一次尝试，该技术与传统开放手术及腹腔镜手术方式相比具有创伤更加微小、手术简化、效果明确、复发率低、安全有效等优点。在微创手术技术方面的创新，再一次彰显了我院泌外科团队的实力，与时俱进、精益求精的职业素养，以及为患者减轻病痛的大医精神。