微创穿刺清除颅内血肿 造福一方百姓

家住益阳市赫山区泥江口镇的85岁黄爷爷，患老年痴呆两年，今年8月份上旬不慎摔倒，当时无特殊不适，故未去医院检查治疗。十月左右开始，逐步出现右侧肢体活动不利，行走不稳，智力减退加重。10月28日起出现神志模糊，胡言乱语，不能行走，于10月31日到我院就诊，急查颅脑CT提示：左侧额顶部硬膜下血肿，左侧侧脑室已受压消失，脑中线明显右移。急诊以“慢性硬膜下血肿”收住我院中风科。

我院中风病科谭江南主任查看患者后，初步判断出血量160ml，病情危重，在征得家属同意后，谭主任当晚就带领科室手术团队给患者在局麻下进行了硬膜下血肿微创钻孔引流手术。手术历时40分钟，非常顺利。手术结束后3小时，患者神志转清，12小时双手能上举，36小时即能下地行走，智力也明显改善。术后第3天拔除穿刺针，黄爷爷和其家属万分感激，逢人便称赞益阳市第一中医院医生们医德高尚，医术高超。

慢性硬膜下血肿好发于老年人，老年人脑萎缩之后，脑容积减少，而颅腔空间不变，导致两者之间出现相应的空间（硬膜下间隙）。在受到头部外伤，即使是轻微的头外伤，都有可能导致小血管破裂开始渗血，并在硬膜下间隙缓慢增加。早期可以没有任何症状，当血肿增加到明显压迫大脑时便逐步出现症状：如头痛、头晕、肢体活动障碍、言语障碍和意识障碍等，由于病情进展缓慢，不易察觉，慢慢增加的血肿甚至可以达到100-300ml以上，病情严重时可危及生命。

慢性及亚急性硬膜下血肿治疗方法主要有钻孔引流和开颅手术，我院首选局麻下微创钻孔引流术，该方法相对全麻开颅手术有如下优点：操作简单，创伤小，并发症少，复发率小，恢复快，费用低，该方法是慢性及亚急性硬膜下血肿患者的福音。我院中风病科近几年来已完成微创手术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿近百例，治愈率100%，无一例发生并发症。

温馨提示：对于老人，尤其是年龄较大的老人家，千万别轻视头部轻微外伤。如果发现自己或者周围的亲人、朋友出现了肢体活动受限、行走不稳、言语不利等症状时，千万不要不以为然，一定要及时就医。

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