把握卒中关键康复时期,有效提升生活质量

2020-06-12 00:00

患者熊某,因“突发左侧肢体麻木、无力17天”以“脑出血恢复期”收住我院康复针灸三科,入院症见:左侧肢体活动不利。查患者左侧上肢肢体肌力1级,左下肢肢体肌力3-级,入院后康复中心团队依据患者病情为其制定个性化康复方案。

康复方案

传统康复予以电针、头皮针疏经通络;

现代康复予以偏瘫肢体综合训练、关节松动(膝、踝、肩关节)以改善肢体运动能力,促进日常生活能力训练;低频脉冲治疗左侧肢体以改善促进神经功能恢复;平衡功能训练以改善平衡能力;气压、中药热盐包治疗以改善肢体循环;全身肌力训练。

针灸取穴以手足阳明经穴为主,主穴:肩髃、曲池、外关、环跳、风市、足三里、太冲、廉泉、昆仑、梁丘、天井、肩贞、阳陵泉、照海、丰隆、委中、手三里、后溪、凤池、翳风穴等,每日针刺一次,每次选20-25穴,交替使用上述穴位,中等强度刺激,留针30分钟。

经过26天康复治疗,患者左侧肢体功能基本恢复。熊叔出院时,热泪盈眶的说“我特意换了一件新衣服,你看,我现在没什么问题了吧”。

(左起:田新年护士长 曾梅芳主任 患者家属 患者 徐国昌主治医师)

脑卒中的常见后遗症

一、偏瘫:具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动;

二、偏盲;

三、偏身感觉障碍;

四、其他如精神和智力障碍、失语、头痛、眩晕、步伐不稳、记忆力减退、痴呆等等。

怎样把握关键康复时期

黄金恢复期多数是指脑卒中(脑出血和脑梗死)的恢复早期,通常指发病的前1至3个月。目前多数学者认为人的大脑是具备可塑性的,也就是说在卒中患者生病后,患者大脑梗死或者出血的部位是无法再生恢复的,而是由剩下完好的脑组织代偿和重组完成,这个代偿和重组的过程在损伤后的1至3个月内建立得最快,在这个过程中通过康复训练能让损伤后的大脑不断激活,尽早去参与和支配肢体运动功能的改变,从而尽可能的恢复到生活自理状态。

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