【医疗动态】“中医特色疗效好，骨折脱位不开刀”系列之——桡骨远端骨折

“杨教授，请到急诊科来会诊！”

接到电话，正在值晚班的创伤专科副主任杨彬立即赶到急诊科，只见一个伏身坐着的患者，满脸痛苦，呻吟不止；正准备询问情况，急诊医师递过来一张片子：“杨教授，这个桡骨远端骨折难度就大啦，骨折粉碎，移位明显，病人又这么胖！，估计只有手术治疗了。”

 

（手法复位前X线片）

“医生，我不想做手术！能不能不做手术？”还没等杨彬副主任说话，病人急忙说。

“您别急，桡骨远端骨折一般不需要做手术的，我先仔细看看，能不做手术就不做手术，实在复位不好该做手术的还是要做手术，都是想让您恢复正常。”杨彬副主任安慰了病人之后仔细询问了病史，了解受伤经过及病人的基本情况，决定先行手法复位，通知正在科室加班的卜亚斌医师做好手法复位准备，并告诉卜医生：“患者有130kg，身体肥胖，骨折粉碎，牵引时力量要求大，时间持续比普通病人要长。另外把小夹板和石膏都准备好，虽然我们常规使用小夹板，但该病人骨折移位明显结合肥胖严重，早期要优先考虑石膏外固定。”

做好准备并详细告知病人情况后，杨彬副主任和卜亚斌医师立即行手法复位石膏外固定。复位后复查X线可见复位良好、骨折对位对线都很好。

 

（手法复位后X线片）

复位固定后，告知病人把手抬高，坚持活动手指；考虑患者肥胖，骨折复位后局部肿胀可能会加重，予以使用中药汤剂桃红四物汤合五苓散加减消肿以及我院自制药品瘀痛丸、龙黄片活血行气、消肿止痛治疗。

 

（一周后复查X线片）

复位两周后骨折逐步稳定，指导病人逐步进行主动被动功能锻炼，并按骨折中医三期辨证调整汤剂。伤后45天拆除石膏固定。经锻炼后病人腕关节功能恢复良好。

 

（拆除石膏外固定后腕关节功能情况）

骨伤中心创伤专科主任副主任医师左伟明指出：桡骨远端骨折是骨伤科最常见的骨折之一，大多发生于老年人，但青壮年也不少见。桡骨远端骨折绝大多数可采用手法复位外固定获得满意疗效，仅极少手法复位失败、骨折再移位、开放性骨折需要手术治疗。桡骨远端骨折是中医骨伤科优势病种，我科通过大量临床病例的积累，形成了疗效显著、中医特色鲜明、创伤小、经济负担小、功能恢复好的系统临床诊疗方案：专业的整复手法、三期辨证用药、中医适宜技术、指导早期功能锻炼、预防并发症等等。我科将继续秉承“能保守不手术、能微创不开放、能简单不复杂；中西融贯，取长补短，以人为本”的治疗原则，一切以病人为中心，更好地为益阳及周边地区老百姓的健康保驾护航！

健康热线：0737-4439109

图文 | 杨彬（创伤专科）