登“峰”造极，为肩关节患者造福音 ——记我院成功开展首例肩关节镜手术

       3月3日，在我院骨伤科学科带头人蔡谦副院长、骨伤科关节专科蒋再平主任及全体关节专科医生共同协作下，成功实施了我院首例肩关节镜手术。该手术填补了益阳市区内的技术空白，使肩关节镜手术患者告别了远赴长沙、北京等大城市治疗的历史，标志着我院骨伤科关节专科在关节镜手术治疗领域迈出了坚实的一步。 

                                                                           手术中
      患者张女士，今年63岁，2年前因外伤致右肩关节反复疼痛，活动受限。在市内多家医院诊治，经过反复的保守治疗及康复锻炼，效果均不理想，疼痛逐渐加重，严重影响日常生活及睡眠，于今年3月1日入住我院骨伤科关节专科。蔡谦副院长仔细查看了病人及各项影像资料，入院诊断考虑：1.右肩峰撞击综合征2.右肩袖损伤3.右肩周炎。  

                                                                        术前影像资料
     肩袖损伤必须手术才能彻底治愈，保守治疗效果不好。考虑到肩关节是人体最灵活的关节，传统开放手术的切口损伤较大，后遗症较多，对患者肩部术后功能影响较大，治疗效果往往不理想。经仔细探讨后决定，在既往成功开展膝关节镜手术经验的基础上，为张女士实施微创肩关节镜手术，该手术只需要在患者的肩关节上切3个小切口，每个切口不到1厘米就能解决问题。科室团队制定了详细的围手术期方案，于3月3日，在麻醉科、手术室的密切配合下，为患者进行了“右肩关节镜下清理+肩峰成形+肩袖损伤缝合修补术”，2小时后手术顺利结束。术后患者肩关节疼痛明显缓解，逐渐开始了肩关节的活动，按术前康复计划继续进行康复锻炼。        

                                                                       术中体位及切口标识

                                                             术中 肩袖缝合操作情况

      据蒋主任介绍，目前慢性肩关节疼痛已经成为继慢性头痛和慢性下腰痛之后的第三大疼痛。之所以许多患者长期被疼痛折磨无法缓解，其最主要的原因是对疾病的诊断不明确，治疗效果不佳。因为目前许多肩部疼痛都被模糊地定义为“肩周炎”，治疗方式也大多采用物理治疗，比如按摩、磁疗或者要求患者“多锻炼”等。而引起肩关节痛的主要原因依次为肩袖疾病、肩锁关节炎、盂肱关节炎、肩峰下撞击症、钙化性肌腱炎、肩关节不稳定和肩关节脱位等。目前国际上最先进的肩关节疾病的诊断与治疗手段是肩关节镜下的微创手术，用于肩袖撕裂、肩周炎、肩袖损伤、骨性关节炎等病变的诊断与治疗，仅需通过患肩周围2～3个长度不到1厘米的切口进行，可以对肩关节病患进行明确的诊断，并能在肩关节镜下进行修复重建手术，手术切口小、美观，术后感染率低、康复快，为肩关节疾病患者带来新选择。

                                                                          术后影像资料

                                                                        康复中的患者露出久违的笑容
      近年来，随着人民生活水平的不断提高，各类运动损伤的病人逐年增加，益阳市第一中医医院骨伤科关节专科将致力于对各类运动损伤的预防、诊治及保健于一体，在技术上不断登峰造极，更好的为广大患者服务！

附：肩关节镜手术适应症：1.关节内游离体2.痛性关节不稳定3.肱二头肌断裂4.肩袖损伤5.肩峰撞击综合征6.肩周炎等。     


                                                                       图文：骨伤科关节专科 李芬 彭潮 李显澎 张益波