重症昏迷患者苏醒的新希望——中医康复促醒新技术

对于脑损伤后昏迷以及发展到后期持续植物状态的处理，一直都是临床上一个比较难解决的问题。目前采用的治疗方法比较多，其中包括药物治疗、高压氧处理、针灸等，虽然有一定的疗效，但不太理想。益阳市第一中医医院康复针灸一科开展促醒新技术治疗重症昏迷患者，在临床上获得了显著成效。

病例摘要一

69岁的夏姓患者于2019年12月18日无明显诱因突发左侧肢体乏力、随即意识丧失，昏倒在地。家属急送至某三级医院，急诊下行颅脑CT提示“右侧丘脑出血破入脑室”，随即送入ICU，期间并发右侧顶枕叶出血。予相关对症处理后，患者生命体征平稳，但仍神志不清，Glasgow评分：6分（患者8年前有左侧丘脑出血病史，遗留有右侧肢体活动不利）。

患者于2020年2月28日转入我院。经过详细的整体评估，管床医师欧阳志平决定对患者开展五感刺激疗法联合综合促醒技术治疗，并予以严密监测。在全科室医护人员、康复治疗师的共同努力、患者家属及陪护的配合下，一周后患者意识状态明显改善，10多天后患者意识恢复，气管插管下虽无明显发声但能部分遵从指令。

病例摘要二

68岁的陈姓患者，多发性脑梗死（脑干桥脑段、双侧基底节区及半卵圆中心）。因意识障碍41天由某三级医院转入，Glasgow评分：6分。入院前一直低热，入院后体温37.7°C，予完善相关检查后，考虑泌尿系统感染并对症治疗，经过一周的综合康复促醒治疗，患者意识恢复，目前患者能简单交流，并有遵指动作。

由于康复针灸一科的住院病人多是脑损伤患者，部分仍处于昏迷状态。昏迷（意识障碍）患者的促醒是我们工作的重点，患者从昏迷状态到植物状态（无反应觉醒状态），从微意识状态再到脱离微意识状态，每一步都困难重重。

目前我院康复针灸一科有专业的促醒团队，包括康复医师、康复治疗师和护士，在昏迷患者到来后，为其进行专业的评估、检查、护理，进而安排最佳的促醒方案，努力让患者早日苏醒，回归社会。