【医疗新技术】与死神赛跑！ 急诊PCI术成功救治急性心梗、心脏骤停患者

2021年9月，益阳市第一中医医院心脏介入团队成功为42岁的急性前壁心肌梗死、心脏骤停患者行急诊PCI术。介入术后，患者胸痛缓解，病情转危为安，进一步的中西医结合治疗康复良好。
时间就是生命
患者陈大哥，42岁，是一名人民警察。当日7点多,患者感胸痛明显，伴有出汗，咽喉部紧缩感，在家休息后没有好转。于是来我院急诊科就诊，来院后就出现意识丧失，全身抽搐，连接心电监护提示室颤。急诊科医生立即组织了抢救治疗，对患者进行心肺复苏、电除颤，立即查床旁心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。考虑该患者病情极其危重，需尽快开通阻塞血管，恢复梗死血管心肌供血，挽救患者生命。
时间就是生命，我院心脏介入团队立即启动，迅速做好导管室术前准备。于9点20送患者入心导管室行冠状动脉造影检查，证实患者左前降支中段急性完全闭塞。心电监护示频发室性早搏，患者的心脏仍处于极不稳定状态，患者有再次出现心脏骤停风险，心脏介入团队简单讨论后决定立即行急诊PCI术。
 

杨佳茴主任小心而又熟练地送导丝及球囊过前降支闭塞处，血管恢复部分血流，中段90%的严重狭窄，遂植入药物支架精确定位释放。血管狭窄消失，血流完全恢复，患者胸痛症状明显减轻，手术成功顺利完成。时间显示10点9分，从患者入导管室至手术结束仅用时49分钟。
心脏介入团队与死神赛跑，成功为患者赢得了心肌，赢得了生命。多科室合作积极处理急性胸痛患者，确诊时间短，直接由急诊科入导管室行PCI术，熟练高效的介入手术为病人赢得了宝贵的生命时间，提供了可靠的安全保障。
什么是PCI？有哪些适应症？
杨佳茴主任介绍，急性心肌梗死是威胁人类健康和引起死亡的主要原因之一，且近年来呈明显上升趋势，具有致死率高、致残率高等特点。急性心肌梗死急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是目前国内国际指南一致推荐最为积极有效的治疗方法。其具有持续充分开通梗死相关冠状动脉，再通率高，出血并发症少、不受年龄限制等优点，是目前治疗急性心肌梗死的首选方法。
适用于：
1.所有发生缺血性症状12小时之内的ST段抬高型急性心肌梗死或新发左束支传导阻滞；
2.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后（无论溶栓成功与否）2-24小时患者；
3.危险分层为极高危急性非ST段抬高型心肌梗死患者；
4.ST段抬高型急性心肌梗死引起心源性休克或急性左心衰发作。
时间对于急性心梗患者的冠脉再灌注抢救十分重要，时间就是生命，所以应该尽早开通阻塞血管，挽救心肌组织，使死亡率下降。
图文 | 杨佳茴