【医疗新技术】益阳市第一中医医院第一例肝癌血管介入术圆满完成！

2021年8月底我院第一台肿瘤血管介入栓塞+灌注化疗术顺利结束，患者从进入介入手术室到手术完毕返回病房，仅74分钟时间。患者手术全程均是清醒状态，带着微笑和对医护团队的感激之情返回病房。

通过治疗前后对比明显看出肝内肿瘤碘油沉积良好，肿瘤供血明显减少。

该患者是肝癌患者，确诊不到一年，曾经在省级医院进行两次介入治疗，因来回奔波舟车劳顿，患者想在益阳做第三次介入术，于是选择我院为其手术。
手术做得非常快，打麻药，穿刺，放导管一气呵成，碘油沉积得也非常好。24小时后患者可以下床活动，没有出现并发症，穿刺口无出血、感染，可以说手术圆满完成，患者非常满意。
我院第一例肿瘤介入手术，开启了肿瘤科新技术发展的篇章。对益阳的患者来说，既避免了去省里就诊的麻烦，医保报销也更具优势。
科普时间
什么是介入治疗呢？肝动脉化疗栓塞术（TACE）
介入治疗，是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。介入治疗，不开刀，创伤小，出血量极少，且疗效好。
肝动脉化疗栓塞术（TACE）
经动脉肿瘤栓塞术（transcatheter arterial embolization，TAE）是将栓塞剂经导管注入到肿瘤供血靶动脉，使靶动脉闭塞，从而达到治疗目的的一种方法。
在肿瘤治疗中，常将化疗药物和栓塞剂混合在一起进行栓塞，称为栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）。
介入治疗一般分为血管性介入手术和非血管性介入手术，TACE属于血管性介入治疗的一种，主要用于肝癌的治疗。
原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，而正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。
所以对于肝癌，特别是原发性肝癌和肝细胞性肝癌，通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。
TACE就是经导管既给小剂量化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肝癌，一方面，栓塞肿瘤供血动脉，造成肿瘤组织缺血、缺氧坏死；另一方面，提高局部药物浓度，延长药物与肿瘤组织接触时间，疗效较单纯灌注化疗和单纯栓塞明显提高。
对于不可切除的肝癌，TACE是里程碑式的治疗手段，多数晚期肝癌患者也可以存活2-3年，以往肝癌是癌中之王，从发现到死亡为3-6个月的时间，经过TACE手术后可以达到与瘤共生存，效果非常好。
图文 | 张丹